Mis à jour en · Révisé par le Dr Frédéric Germain
Restaurez les volumes du visage avec votre propre graisse. Le Dr Frédéric Germain, chirurgien plasticien SOFCPRE, SOFCEP & ISAPS, pratique le lipofilling visage à Marseille pour un résultat naturel, durable et sans matériau étranger.
Le lipofilling du visage — aussi appelé lipostructure ou fat grafting facial — est une technique chirurgicale qui consiste à prélever votre propre graisse sur une zone donneuse (cuisses, abdomen, flancs), à la traiter par centrifugation pour isoler les cellules graisseuses vivantes, puis à la réinjecter par micro-canules dans les zones du visage affaissées ou creusées.
Cette intervention offre un double bénéfice unique : d'un côté, elle affine la zone donneuse (liposuccion partielle) ; de l'autre, elle restaure naturellement les volumes perdus du visage. Aucun matériau étranger n'est introduit — la greffe est totalement autologue, ce qui élimine tout risque d'allergie ou de rejet immunologique.
Les résultats sont naturels et durables : après une résorption initiale de 30 à 40% du volume injecté durant les premiers mois, la graisse survivante s'intègre définitivement aux tissus. À terme, 30 à 70% du volume injecté persiste selon les individus et la zone traitée, pour un rajeunissement long terme que l'acide hyaluronique seul ne peut offrir.
Pourquoi la graisse autologue est-elle supérieure à l'acide hyaluronique ?
Durabilité : contrairement à l'AH qui se résorbe en 12–18 mois et nécessite des injections régulières, la graisse greffée est permanente une fois intégrée.
Stimulus tissulaire : la graisse autologue contient des cellules souches adipeuses (SVF) qui stimulent la régénération cutanée et améliorent la qualité de la peau de la zone traitée — un bénéfice que l'AH ne procure pas.
Résultats volumiques : pour des corrections importantes (joues très creuses, pommettes absentes, cernes marqués), le lipofilling permet d'obtenir des volumes que l'AH ne peut atteindre sans sur-correction. En savoir plus sur l'AH →
Le lipofilling du visage peut traiter toutes les zones où un creux ou une perte de volume est visible. Le Dr Germain adapte la technique et les quantités injectées à chaque zone pour un résultat naturellement rajeuni.
Le comblement des cernes creux par lipofilling efface le regard fatigué et atténue le sillon lacrymal (vallée des larmes) pour un regard naturellement reposé et lumineux. Zone délicate nécessitant une grande précision.
La restauration du volume des pommettes et le comblement des joues creuses est l'indication phare du lipofilling visage. Elle redonne structure et galbe au visage et compense la fonte graisseuse liée à l'âge ou à une perte de poids.
Les tempes creuses sont un signe précoce du vieillissement souvent négligé. Le lipofilling des tempes rétablit un contour de visage harmonieux en corrigeant cet affaissement latéral. Il peut également être utilisé pour harmoniser la zone frontale.
Les sillons naso-géniaux et les rides nasogéniennes (plis d'amertume) sont efficacement atténués par le lipofilling. La réinjection de graisse dans ces zones profonde comble les creux liés à la ptose des joues et au vieillissement tissulaire.
Le lipofilling des lèvres offre une volumisation naturelle et durable, supérieure à l'acide hyaluronique pour les augmentations significatives. Il restaure également le volume du contour labial et atténue les ridules péribuccales.
La restauration des volumes le long de la mâchoire et de l'angle mandibulaire redessine l'ovale du visage et compense la fonte du tissu graisseux profond qui entraîne un aspect cadavérisé du bas du visage avec l'âge.
Le Dr Germain pratique le lipofilling en bloc opératoire ou en clinique selon l'étendue de l'intervention. Chaque étape est cruciale pour maximiser la survie des cellules graisseuses greffées et obtenir un résultat homogène et naturel.
Prélèvement — Microliposuccion
La graisse est prélevée à l'aide d'une micro-canule sur la zone donneuse choisie lors de la consultation (cuisses internes, abdomen ou flancs). Le prélèvement est réalisé sous basse pression pour préserver la viabilité des adipocytes.
Centrifugation — Purification du greffon
La graisse prélevée est centrifugée selon le protocole de Coleman pour séparer les cellules graisseuses vivantes des huiles, du sang et des fluides. Seule la fraction graisseuse purifiée, riche en adipocytes viables et en cellules souches, est conservée pour la réinjection.
Réinjection — Micro-canules en couches multiples
La graisse purifiée est réinjectée en microquantités par des passages de micro-canule dans plusieurs directions et à différentes profondeurs (technique dit « SNIF »). Cette réinjection en couches multiples maximise les contacts entre la greffe et les tissus vascularisés, améliorant la survie du greffon.
Soins post-opératoires et suivi
Un pansement compressif est posé sur la zone donneuse pour 48 heures. Des soins locaux sont réalisés sur les micro-incisions du visage. Un suivi à J7, J30 et 3 mois permet de contrôler l'évolution et d'évaluer la nécessité d'une retouche si la résorption est supérieure aux attentes.
Le lipofilling du visage offre un rajeunissement harmonieux et authentique. Les résultats sont progressifs et s'installent définitivement sur une période de 3 à 6 mois après l'intervention.
Jours 1–3 : œdème et ecchymoses importants sur le visage et la zone donneuse. C'est la phase la plus inconfortable — les volumes paraissent exagérés.
Semaines 2–3 : dégonflement progressif, les ecchymoses disparaissent. Un résultat intermédiaire, encore gonflé, est visible. Reprise possible des activités sociales.
3 mois : la résorption initiale (30–40%) est en cours. Le résultat est encore variable. Cette période correspond à la survie ou résorption progressive des adipocytes greffés.
6 mois : le résultat définitif est atteint. La graisse survivante est intégrée aux tissus de façon permanente. Une retouche est possible si le résultat final est insuffisant.
Avant / Après lipofilling visage
Attentes réalistes
La résorption initiale de 30 à 40% du volume injecté est normale et prévisible. Le Dr Germain en tient compte en injectant un volume légèrement supérieur à l'objectif visé.
En cas de résorption supérieure aux attentes après 6 mois, une retouche peut être réalisée. Le résultat final, une fois stabilisé, est définitif et évolue naturellement avec le vieillissement.
Les tarifs indiqués sont des fourchettes à titre indicatif. Le devis définitif est établi lors de la consultation en fonction des zones à traiter et de l'étendue de l'intervention.
Lipofilling visage partiel
1 à 2 zones : cernes, pommettes ou sillons. Anesthésie locale possible. Résultat ciblé.
Lipofilling visage global
Traitement complet : pommettes, cernes, tempes, sillons, lèvres. Anesthésie générale. Rajeunissement global.
Combiné lifting + lipofilling
Association optimale pour un rajeunissement global : le lifting traite le relâchement, le lipofilling restaure les volumes perdus.
Non remboursé par l'Assurance Maladie (acte esthétique). La consultation initiale, dédiée à l'analyse de votre visage et à l'établissement du devis personnalisé, est facturée séparément selon les tarifs en vigueur.
Le Dr Germain vous reçoit au cabinet du 43 Bd Périer, Marseille 13008. Lors de la consultation, il évalue les zones à traiter, définit le plan opératoire et établit votre devis personnalisé.
Après une résorption initiale de 30 à 40% du volume injecté durant les 3 à 6 premiers mois, la graisse greffée qui survit est définitivement intégrée aux tissus. Le résultat stable est donc permanent. Des variations de poids importantes peuvent toutefois modifier légèrement le résultat à long terme, la graisse autologue étant sensible aux fluctuations pondérales comme toute graisse corporelle. C'est pourquoi il est recommandé d'être à un poids stable avant l'intervention.
L'intervention se déroule sous anesthésie locale ou générale selon l'étendue des zones traitées — la douleur peropératoire est donc nulle. Les suites opératoires comportent un certain inconfort : ecchymoses et œdème importants durant 10 à 15 jours, principalement sur la zone donneuse. La douleur post-opératoire est modérée et bien contrôlée par les antalgiques prescrits. La majorité des patients décrit une gêne plus que de véritables douleurs.
Non. Le lipofilling utilise exclusivement votre propre graisse (greffe autologue), ce qui élimine tout risque de rejet immunologique ou d'allergie. Aucun produit étranger n'est introduit dans l'organisme. Les risques spécifiques du lipofilling sont la résorption partielle (variable selon les individus), une possible légère asymétrie, et les risques chirurgicaux classiques comme les hématomes ou infections — qui restent rares avec une chirurgie pratiquée par un chirurgien plasticien qualifié dans les règles de l'art.
Oui, l'association lifting + lipofilling est une combinaison particulièrement efficace et fréquemment réalisée par le Dr Germain. Le lifting traite le relâchement cutané et musculaire (ptose) tandis que le lipofilling restaure les volumes perdus. Cette combinaison permet d'obtenir un résultat de rajeunissement global plus naturel et harmonieux qu'un lifting seul, qui sans volumisation peut donner un aspect tiré ou creusé. Le tarif combiné est proposé dès 6 000 €. En savoir plus sur le lifting facial →
Le lipofilling utilise votre propre graisse et offre des résultats permanents (après stabilisation à 6 mois), des volumes importants possibles, ni rejet ni allergie, et un double bénéfice de minceur de la zone donneuse. L'acide hyaluronique est une technique non chirurgicale, sans temps d'arrêt, réversible, aux résultats immédiats mais temporaires (12–18 mois). Pour des corrections importantes et durables, le lipofilling est supérieur. Pour des retouches légères ou un entretien régulier, l'AH est souvent suffisant. Le Dr Germain pratique les deux techniques et vous conseillera la plus adaptée lors de la consultation. Découvrir l'acide hyaluronique →
En général, il faut prévoir 10 à 15 jours d'éviction sociale en raison des ecchymoses et de l'œdème visibles sur le visage et la zone donneuse. Si votre activité professionnelle ne nécessite pas de contact avec le public (travail en bureau ou à domicile), une reprise à 5–7 jours peut être envisageable. La pratique du sport et les activités physiques intenses sont déconseillées pendant 3 à 4 semaines. L'exposition au soleil est à éviter pendant 1 mois après l'intervention pour prévenir les hyperpigmentations post-inflammatoires.
L'intervention se déroule en deux temps lors d'une même séance. Le Dr Germain prélève d'abord la graisse sur une zone donneuse (cuisses, abdomen ou flancs) par microliposuccion, puis la purifie par centrifugation pour isoler les cellules graisseuses vivantes. Cette graisse est ensuite réinjectée par micro-canules en couches multiples dans les zones du visage à volumiser. La durée opératoire est généralement de 1h à 2h selon l'étendue des zones traitées.
Le lipofilling ne nécessite pas d'incision chirurgicale au sens classique. La graisse est réinjectée par de fines micro-canules introduites par de minuscules points d'entrée, sur le visage comme sur la zone donneuse. Ces points sont discrets et s'estompent généralement très bien avec le temps. Le caractère définitif de toute cicatrice cutanée dépend de la qualité de peau et du processus de cicatrisation propre à chaque patient.
Le lipofilling du visage s'adresse aux personnes présentant une perte de volume ou des zones creusées (joues, pommettes, cernes, tempes), à condition de disposer d'une réserve de graisse suffisante sur une zone donneuse. Un poids stable est recommandé avant l'intervention. Le tabagisme actif et des antécédents de radiothérapie du visage constituent des contre-indications. Seule une consultation avec le Dr Germain permet de confirmer si cette technique est adaptée à votre situation.
Une partie de la graisse injectée se résorbe naturellement durant les premiers mois (de l'ordre de 30 à 40% du volume), ce qui est anticipé par le chirurgien lors de l'injection. Dans certains cas, notamment lorsqu'un volume important est recherché ou que la résorption a été plus marquée, une séance complémentaire de lipofilling peut être proposée une fois le résultat stabilisé. Le Dr Germain évalue ce besoin éventuel au cours du suivi post-opératoire, sans qu'aucune retouche ne soit systématique.
Ces critères sont indicatifs. Seule une consultation médicale avec le Dr Frédéric Germain permet de confirmer si cette intervention est adaptée à votre situation.